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宝丰县医疗健康集团中医院院区:患儿重症肺炎难治愈,无痛支气管镜技术解难题!


近日,宝丰县医疗健康集团中医院院区开展的无痛儿童支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,成功为一例重症肺炎合并肺不张患儿解除了病痛。

据了解,1岁11个月的浩浩在入院前已经间断性咳嗽20余天,起初父母以为只是普通的感冒,在附近诊所间断治疗10余天,病情未见好转。3天前,咳嗽加重,出现痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时伴面色涨红及口唇发绀,夜间为甚,继续在当地诊所给予口服药物加雾化吸入(药物不详)治疗2天,效果差。家长急忙带浩浩到宝丰县医疗健康集团中医院院区儿科就诊。


 
中医院院区儿科主任卢翠侠高度重视,立即组织科内会诊,在全面分析患儿病情后,考虑到其肺部感染重,且已存在肺不张,决定尽快为其实施无痛支气管镜检查及肺泡灌洗术,主治医师苏青华向患儿家长详细介绍了该技术的优点,消除家长的顾虑及恐惧。经过术前严谨、周密的准备,卢主任在主治医师苏青华的配合下,为患儿成功实施了无痛支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,术中发现患儿右侧上叶支气管闭塞,若不及时灌洗清理通畅,肺炎很难治愈,且可能会增加肺坏死风险,立即镜下为其取出痰栓,整个过程中患儿无任何不适,术后症状显著好转,病情得到有效控制。后配合抗感染及辅助排痰等对症治疗,复查胸部CT显示炎症明显吸收,未见肺不张,患儿顺利康复出院。

卢翠侠主任介绍,重症肺炎合并肺不张是儿科常见病症之一。由于儿童气道细小、咳嗽无力,肺部感染后可因痰液粘稠、痰栓堵塞小气道造成呼吸功能下降,从而加重感染,造成病程迁延。少数患儿因病史较长、感染程度重,而出现了肺坏死情况。对于大叶性肺炎患儿,特别是伴有肺实变、肺不张,早期应用支气管镜治疗可以清理支气管内粘液痰栓以及渗出物,减少阻塞,减轻炎症反应,促使不张的肺叶或肺段复张,缩短大叶性肺炎的整个治疗周期。同时还可以对清洗出来的支气管的炎性分泌物进行微生物培养,可以指导临床应用抗菌药物。

中医院院区儿童支气管术属于微创诊疗项目,除了适用于大叶性肺炎的诊断及治疗,还适用于慢性咳嗽及反复呼吸道感染、局限性喘鸣、肺部弥漫性疾病及团块状病变、咯血或痰中带血、重症患儿脱机困难及新生儿呼吸道疾病的诊断及治疗,并且支气管镜还可以应用于深部气道异物的取出。(祁亚娟 杨铭芸)
 

责任编辑:王杰