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邓州市中心医院王守振:精益管理带领医院发展由“量变”到“质变”

邓州市,地处豫西南边缘,范文正公曾在此写下“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的千古名句。在邓州市穰东镇往西三里地的张寨村现立着一座“医圣张仲景故里”碑。数千年前,医圣张仲景于此写出了传世巨著《伤寒杂病论》,悬壶济世的种子在此生根发芽。

邓州市中心医院作为邓州当地医疗的领军者,正是将千年来医圣故里的杏林芬芳不断传承,守护着全邓州及周边区域数百万百姓的健康。

自1932年建院,这座区域龙头医院已历经九十余载风雨,见证了邓州当地医疗发展近百年的沧桑巨变。其前身为邓县人民医院,1989年邓县撤县建市后,更名为邓州市人民医院,并最终随着2013年医院整体搬迁至现址后,定名为“邓州市中心医院”。

党的十八大以来,沐浴在新时代的春风下,这座有着悠久历史的区域中心医院迎来了其高速发展期。尤其是在医院整体搬迁至现在的新址后,邓州市中心医院进入了全面发展的快车道。

发展增速

邓州市中心医院党委书记王守振是医院在此高速发展期的见证者和引领者。2018年元月伊始,王守振由同城的兄弟医院调任于此,担任业务副院长,成为医院近5年多来稳步发展的关键推动者。


邓州市中心医院党委书记 王守振

作为临床出身的医院管理者,来到邓州市中心医院担任业务副院长的王守振,将医院的临床业务梳理得井井有条,从重点科室发展、人才引进政策等方面,不断夯实临床技能这一医院的核心竞争力。

近年来,随着国家卫健委“千县工程”和河南省卫健委“百县工程”的相继提出,邓州市中心医院以此为契机,坚持创新发展理念,以人民健康为中心和满足县域内民众的医疗需求为出发点,全面提升县域医疗救治能力,实现医院综合实力的全面提升。

医院现有神经内科、普外科、儿科这3个省级临床重点专科,7个南阳特色专科。在胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治的“五大中心”建设上,先后通过了省级认证。以胸痛中心为例,邓州市中心医院心脏重症监护室(CCU)每年收治的心脏病急危重症患者达上千例,抢救急性心肌梗死患者130多人次,成功率高达98.7%,年开展各类心脏介入手术6000余例,真正成为了当地百姓生命健康的坚实守护者。

在做好国家急诊急救“五大中心”建设的同时,邓州市中心医院继续强化肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护和静脉血栓栓塞症(VTE)这“临床服务五大中心”的建设,促进肿瘤外科、放疗科、血管外科、综合介入科、麻醉与围手术期医学科等专科的建设,提升临床服务能力。其中,肿瘤中心和VTE中心已通过了河南省首批临床服务五大中心达标验收。

而以王守振所在的消化内科为例,作为邓州市中心医院最早成立的专科病区,目前每年完成消化内镜诊治8000多人次,可独立开展消化道钛夹内镜下止血、内镜直视下行食管狭窄扩张术、食管狭窄支架植入术等先进技术。2019年6月,邓州市中心医院消化内科成功加入国家消化道早癌筛查联盟,成立消化道早癌筛查中心,实现消化道癌症的早诊断、早治疗,大大提高了邓州当地的消化道肿瘤防治水平。

作为河南省首批50家县域医疗中心之一、河南省远程“病理-心电-影像”诊断中心邓州分中心、邓州县域医疗中心,邓州市中心医院每年的门诊量达70多万人次,年住院6万多人次,每年完成各类手术超1.4万台,很好地承担起了邓州市及周边地区百姓的医疗救治工作,实现了分级诊疗所期冀的“大病不出县”目标。

2020年,新冠肺炎疫情爆发,王守振临危受命,出任邓州市中心医院院长。带领全院职工共克时艰,在做好院感防控的同时,保证当地百姓的就医需求。在王守振的引领和全院职工的共同努力下,邓州市中心医院在克服因疫情带来的困难的同时,继续沿着公立医院高质量发展之路不断迈进。医院于2021年12月,成功由二级甲等医院晋升为三级综合医院,成为邓州市中心医院发展史上的重要里程碑,目前邓州市中心医院正在继续向着三级甲等综合医院这一更高目标而不懈努力。

管理先行 

王守振明白,一家医院要想在高质量发展的道路上不断前行,实现对自我的不断超越,首先一点就是要建立科学高效的管理体系。

作为国家首批县级公立医院综合改革试点医院,邓州市中心医院在医院管理上博采众长、开拓创新。2017年,邓州市中心医院尝试将国际上流行的“6S”管理模式引入到医院管理中来,通过精益管理,降低医院的管理成本和风险,同时使得医院的整体形象、工作效率和职工素养得以不断提升。

此后,经过5年多的发展时间,2022年,邓州市中心医院在“6S”管理基础上增加了“节约、服务、满意”三项,由此全面升级为“e9S”管理,并通过信息软件实现“9S”管理无纸化。

“e9S”体现在医院管理的各个细节上,以最为常见的医院热水供应为例,之前有患者向医院反映个别患者及家属肆意浪费热水,导致真正需要热水的患者却用不上。为此,医院先是对热水供应采取了物理管控,在升级为“e9S”精益管理模式后,借助信息化技术,实现了患者通过“扫码”每天定量免费领取两壶热水,由此保证了热水资源的均等化供应,满足每位患者的基本需求。

类似这样的精益管理细节,在如今的邓州市中心医院比比皆是。从小事做起,在实处着力,以此推动医院在规范化管理、文化建设等方面的变革提升。

经过一年多的推广应用,“e9S”实现了医院水、电、物资等方面的全面节约,提高了工作效率,简化了患者的就医流程。通过这样的优质服务专项工作导入,增强了全院职工的主动服务意识,达到了患者、职工、医院三方均满意的共赢状态。“e9S”带来整个医院面貌焕然一新的变化,大幅提升了医院的服务能力和水平。

如今,公立医院的发展到了从量变到质变的关键时期,如何解决人民群众就医“急难愁盼”的问题,稳固党的群众基础,是医疗改革发展的灵魂所在,更是引领公立医院高质量发展的关键。邓州市中心医院深入落实党委领导下的院长负责制,贯彻“三重一大”的议事决策制度,院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实,真正发挥好国家首批县级公立医院综合改革试点的模范引领作用。

为了进一步优化医院服务流程,改善患者就医体验,邓州市中心医院积极落实河南省卫健委“便民就医少跑腿”七大举措。自今年5月起,医院在门诊大厅设立了“一站式服务中心”,避免患者来院后“到处问、到处跑、跑多次”。比如,以前慢病开药需要先在一楼窗口挂号,再到二楼医生诊室排队开药,最后再辗转到一楼的医保窗口排队报销、药房取药,楼上楼下来回跑,导致患者非常烦心劳累,就医体验很差。尤其是慢性病人群中大部分是老年人,很多子女又不在身边,来看次病、取回药非常不便。如今慢病患者每月只需到“一站式服务中心”直接开药,并且不收取挂号费,还有医务人员进行详细的用药指导和随访,极大程度方便了患者,获得了大家的高度认可。

出入院“一站式”结算窗口

全域统筹 

2019年,为响应国家大力推进紧密型医共体建设的号召,实现分级诊疗制度的有效落地。邓州市中心医院与县域内的桑庄镇、构林镇等11家乡镇卫生院组建成立了邓州市中心医院医疗健康集团。

医疗健康集团内部采取“七统一”的统筹管理模式,集团内人员实行统一招聘、统筹使用。同时,确定各方责任,匹配好各方利益。邓州市中心医院选派11名业务骨干到各成员单位担任业务副院长,指导成员单位提升业务工作水平,做到“联体”又“联心”,实现整个邓州县域内医疗水平的全面发展进步。

邓州市中心医院自筹资金百余万元,为邓州的28家乡镇卫生院搭建远程影像、心电网络等。通过这些远程诊断设施的铺设,目前已累计开展远程会诊3000余例、远程心电诊断40000余例、远程影像诊断5000余例,真正实现了县域内、医疗集团内的技术共享,为城乡居民提供一站式、连续性的医疗卫生服务。

通过4年多来的摸索实践,邓州市中心医院医疗健康集团通过统筹、整合、节约与下沉资源,在提质增效、高质量发展的改革驱动下,各成员单位的医疗技术水平逐年攀升。据不完全统计,近年来成员单位的诊疗人次、手术量等较之以往增长了近一倍。构林、陶营、高集卫生院均通过了“优质服务基层行推荐版”的验收,其中构林、高集这两家卫生院正在积极争创二级综合医院。

在做好医共体单位间“内联”共成长的同时,邓州市中心医院更是发挥好其作为县域医疗中心的枢纽角色,把与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等20多家省市知名三甲医院的“上联”工作做好,将一流的专家资源、医疗技术引过来,让邓州百姓在“家门口”就可以享受到最优质的医疗服务。

医共体的实施,推动了邓州市中心医院的整体发展,促进了优质医疗资源的下沉,对于引导群众形成基层首诊的分级诊疗制度有着重要意义。成绩背后,也存在一些短板亟待解决。比如,目前邓州的乡镇卫生院、村卫生室的信息化水平还不高,医共体内的数据难以整合与共享,制约了医共体运行的有效落实。

王守振希望未来能在市政府、市卫健委的领导下,进一步完善邓州的医共体信息化平台建设,实现医共体牵头单位与成员单位间的电子病历、检查结果等数据的共享互认。同时,加强乡镇卫生院、村卫生室的信息化建设,最终形成上承省市协作医院,下接基层各分院的高效远程诊断体系,实现基层远程医疗网络服务的全覆盖。

九十载栉风沐雨,邓州市中心医院承载着全市人民对于健康的期盼与憧憬,而如今医院又以争创三级甲等综合医院为契机,提升高水平的临床学科能力、营造暖心细致的医疗服务氛围,为邓州人民的健康保驾护航。(薄金伟)

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