“恐艾”是近几年接诊中常常遇到的问题，在精神科临床上称为“艾滋病疑病症”是在有或没有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态。目前很多恐艾的患者是青少年男性患者，往往继发于自己高危行为后，患者为自己的行为感到后悔害怕。患者并未感染HIV，伴有或不伴有某些相关症状而深信自己患有艾滋病。患者会在进段时间内去过度的关注自己的身体的变化，躯体一些风吹草动的变化，就会让自己紧张起来。由于对性病艾滋病的知识缺乏及宣传媒介误导，在一些书上看到艾滋病的某些症状相类似，就怀疑自己患了艾滋病。对检验的阴性结果产生疑问，所以一般的解释很难从根本上说服他们，甚至会使其产生或多或少的不信任感。这些病人经常奔波于各大医院间，不断的更换所就诊的医生。造成自己身心的疲惫和精神的痛苦，严重者有自杀倾向。

对于确诊为艾滋病疑病症的患者，以心理治疗为主，才能有效地促使其恢复健康，消除疑病观念。首先应用支持性心理疗法。开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度，尽量回避讨论患者的症状，不能够要他们承认疑病是不可信，这样往往适得其反，弄巧成拙。与患者建立良好的关系，取得病人的信任是治疗成功与否的关键。只有获得病人的信任，他才会对治疗者言听计从，配合治疗。

其次，森田疗法。森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。顺其自然要求疑病症患者在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，疑病症患者心里的动机冲突就排除了，痛苦也就减轻了。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。有疑病倾向的人，尽量不要查阅有关医学卫生方面的资料，尤其避免上网查阅，这是疑病症心理预防的重要原则。也可以改变生活方式的，转移患者的注意力，引导患者作另一种有趣的事情，也可获得一定的改善，消除烦恼。

再次，药物治疗。通过药物治疗可以消除身心不适症状，增强病人的自信心，加速康复时间。抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效，阴性艾滋病并不是艾滋病，因为患者血液里没有艾滋病毒，这是铁定的事实，当今的艾滋病病毒检验方法非常准确，值得信赖，因此，患者大可不必担心。科学面前，这是最有力的证据。过分关注担忧自身健康就等于疑病症。（ 洛阳市第五人民医院（市精神卫生中心）主治医师 张帅斌）